Эффект плацебо: что это такое и зачем нужны таблетки пустышки

Сегодня сложно найти человека, который никогда не слышал о таком явлении как плацебо. Однако, лишь немногие знают, какое множество различных ситуаций и практик может быть объединено этим термином.

С медицинской точки зрения любое видимое улучшение состояния больного путем манипуляций, реально не способных помочь, может быть охарактеризовано как placebo effect.

Эффект плацебо: что это такое простыми словами

Эффект плацебо – это положительная реакция организма на препарат-пустышку. Получив необходимое назначение, которое поможет излечиться (по словам врача), пациент вскоре отмечает, что действительно его самочувствие улучшилось.

Откуда берется этот эффект?

Рассматривается два варианта: больной может решить, что его самочувствие улучшилось или же врач заявляет ему о случившемся улучшении, выдавая желаемое за действительное.

Проще говоря, эффект плацебо построен на внушении.

Эффект плацебо в психологии

Данный феномен находит место в случае вербального воздействия на человека, в ходе которого он начинает ощущать себя увереннее, спокойнее, чувствовать симптомы улучшения собственного состояния. Например, можно убедить пациента, что его состояние должно стабилизироваться, так как его поведение стало принципиально иным, а это гарантирует успех. С точки зрения медицины эффект имеет именно психологическую природу. Самовнушение зачастую также можно отнести к плацебо.

Что такое плацебо в медицине

В медицинской практике эффект практически всегда связан с назначением какого-то препарата, в реальности не влияющего на организм вообще. Врач в данном случае уверен, что если пациент психологически будет убежден в скором выздоровлении, то, либо перемены к лучшему действительно наступят, либо ни произойдет ничего негативного. Во втором случае просто назначают дополнительное исследование или новую медикаментозную терапию.

Научные исследования о силе эффекта плацебо

В ходе проведения многочисленных научных экспериментов эффект действительно многократно был подтвержден. Более того, при испытаниях новых лекарственных препаратов испытуемые часто отдавали предпочтение именно субстанциям, напоминающим реальное лекарство, что ставило в тупик организаторов. По сути современная медицина вынуждена признать, что возможности человеческого организма к самоизлечению значительно превышают самые смелые ожидания. Однако, проблемой остается низкая статистическая вероятность уже полученных результатов и отсутствие гарантии успешного повторения экспериментов.

Что такое плацебо препараты

Принцип действия таблеток плацебо

В основе действия данных препаратов лежит самовнушение пациента. Он убежден, что принимает эффективное лекарство, которое ему обязательно поможет. Никто не сообщает ему истинного состава принимаемых субстанций. Интересно, что на многих пациентов эффект действует даже в случае, когда их предупреждают о реальном составе таблеток. В данном случае человек уверен, что ему станет лучше, как и тем, кто не знал.

Когда применение препаратов плацебо целесообразно

По статистике большинство врачей все-таки практикуют данную практику. В первую очередь это касается лечения проявлений психосоматии, когда пациент убежден в своей тяжелой болезни, а всевозможные исследования и анализы показывают только незначительные отклонения, вообще не угрожающие его жизни и здоровью.

По сути большинство гомеопатических средств целиком основано на placebo effect. Интересно, что в США выпускают гомеопатические таблетки от детской лени под торговой маркой Obecalp. Они состоят из сахара и рассчитаны на психологию ребенка

Причины, почему таблетки плацебо работают

Фактически их эффект основан на активизации передних долей коры больших полушарий головного мозга и выбросе гормона удовольствия дофамина. В результате человек способен быстро расслабиться и перестать испытывать страхи. Зачастую состояние больного действительно улучшается за счет исчезновения тревожности. Однако, данный метод всегда надо применять с предельной осторожностью.

Какие существуют виды лекарств плацебо

По своей сути данный вид лекарств представляет безопасную имитацию настоящих фармакологических препаратов, как правило, внешне схожих по форме. Это могут быть таблетки пустышки, безопасные растворы, порошки из инертных или питательных веществ. Используются такие вещества как глюкоза, фруктоза, мел, сахар, активированный уголь, крахмал, дистиллированная вода и т.д. Могут использоваться различные безопасные красители, придающие лекарству «боевой» вид.

Как проводится плацебо контроль

Примеры использования плацебо.

  1. Фармакотерапия

На сегодняшний день нет ни одной медицинской рекомендации для применения placebo effect в реальной врачебной практике. Более того, при лечении множества заболеваний таким способом современный последователь Гиппократа рискует попасть под уголовное преследование за сознательное нанесение вреда здоровью. В первую очередь не стоит применять данную терапию при смертельных онкологических, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях. Однако, по статистике большинство врачей все-таки практикуют данную практику. В первую очередь это касается лечения проявлений психосоматии, когда пациент убежден в своей тяжелой болезни, а всевозможные исследования и анализы показывают только незначительные отклонения, вообще не угрожающие его жизни и здоровью.

По сути большинство гомеопатических средств целиком основано на placebo effect. Фактически их эффект основан на активизации префронтальной области коры головного мозга и выбросе гормона удовольствия дофамина. В результате человек способен быстро расслабиться и перестать испытывать страхи. Зачастую состояние больного действительно улучшается за счет исчезновения тревожности. Однако, данный метод всегда надо применять с предельной осторожностью.

Интересно, что в США выпускают гомеопатические таблетки от детской лени под торговой маркой Obecalp. Они состоят из сахара и рассчитаны на психологию ребенка.

  1. Наркология

Множество приемов лечения алкогольной зависимости, получившие общее название «кодирование», основаны исключительно на применение placebo effect. Их суть состоит в том, чтобы убедить пациента в том, что любой прием алкоголя закончится для него госпитализацией либо летальным исходом. Для этого могут применяться как словесные убеждения, подтверждающие проделанные ранее бесполезные манипуляции, так и биохимическое воздействие. Последний метод заключается в том, что врач вкалывает больному препараты, способные в концентрированном виде вызвать эффект временного удушья и сильного повышения температуры тела. Данные препараты содержат вещества, содержащиеся в реальных сигаретах или алкогольных напитках, поэтому неудивительно, что пациент при первой же попытке «сорваться» получает знакомые ему неприятные ощущения и убеждается в реальной опасности умереть. Страх смерти помогает многим избавится от вредных привычек.

  1. Клинические испытания.

Прежде чем поступить в продажу, все лекарства проходят множество испытаний. На последней стадии проверок часто применяют именно placebo effect. Для этого формируют две или три группы исследуемых, имеющих определенные проблемы со здоровьем. Первая группа получает в качестве терапии настоящее лечение, а вторая плацебо. Если необходимо исключить ситуацию с самостоятельным выздоровлением, например, при респираторных заболеваниях, то формируют группу тех, кто вообще не получает лечения.

Данный подход позволяет получить объективную картину лечения, показывающую реальный эффект препарата. Если получается, что новое лекарство помогает незначительно лучше, чем плацебо, то, естественно, новое достижение фармакологии отдается на доработку. При этом применяют два метода. В первом случае об эксперименте знают медицинский персонал, но не знают испытуемые. Второй способ предусматривает тайну как для лечащихся, так и для врачей. Естественно, данные методы нельзя применять для случаев опасных и смертельных заболеваний, требующих немедленного вмешательства либо постоянного правильного ухода.

Кто больше подвержен действию эффекта плацебо.

Клиническая практика показала, что placebo effect наиболее сильно проявляется у людей неуверенных в себе, имеющих низкую самооценку, мнительных, слабых характером. Также в «группе риска» старики и дети. Интересно, что различия в восприятии также проявляется на генетическом уровне. Это связано с ферментом человеческого организма, расщепляющего гормон дофамин, отвечающий за получение удовольствия. У многих людей данный фермент кодируется геном, отличающимся по форме от генов других представителей человечества. Таким образом, можно говорить о предрасположенности на биохимическом уровне.

Еще более невероятными выглядят культурные различия в успешности терапии на основе плацебо. Однако, многие таблетки пустышки действительно лучше действуют на граждан одной страны, практически не влияя на граждан других.

Может ли плацебо ухудшить состояние.

Естественно, существует множество фактов, когда использование placebo effect оказало отрицательное влияние на принимающих данные препараты людей. В первую очередь к таким ситуациям относятся случаи не выявленных вовремя тяжелых хронических заболеваний. Немало случаев и самолечения препаратами, не оказывающими реальный лечебный эффект. Здесь стоить отметить препараты гомеопатического плана, биологические активные добавки и народные средства. Значительная их часть не оказывает никакого лечебного эффекта либо даже вредит. К сожалению, многие люди предпочитают самостоятельно ставить себе диагноз либо доверяться случайным знакомым. Известно, что множество стимулирующих иммунитет и противовирусных средств является препаратами с недоказанным эффектом, что фактически приравнивает их к пустышкам. Естественно, если попытаться вылечить сильный грипп или свирепствующий ныне коронавирус, то это может привести к развитию патологических последствий либо даже к летальному исходу.

Интересно, что если человек осведомлен о побочных эффектах реального препарата, вместо которого он принимает плацебо, то у него может наблюдаться проявление этих эффектов. И наоборот, отмена пустышки приводит к резкому ухудшению состояния пациента, что является примером глубокого эффекта самовнушения.

Проявление эффекта плацебо у животных.

Вполне возможно, что очень многие животные подвержены placebo effect. В отношении собак данный факт уже является доказанным клинически при лечении такого тяжелого недуга как эпилепсия. Вероятность улучшений здоровья наблюдалась у почти 80% экспериментальных друзей человека. Конечно, скептики пытаются объяснить данный факт цикличностью приступов данного заболевания. Однако, наиболее вероятным выглядит версия о наличии у собак опыта приема каких-то лекарств, которые им помогали. Аналогично подопытные были убеждены в действенности любых лекарств. Для ученых же данные факты представляют интерес в плане познания механизмов функционирования систем высшей нервной деятельности, так как сам механизм плацебо подробно до сих пор не изучен, хотя его возможно отследить с помощью томографии головного мозга.

Психотерапия и плацебо в качестве лекарства.

Психотерапия как проявление плацебо.

Лечение многих заболеваний проводится в виде психотерапевтических сеансов. Зачастую пациенты даже знают, что ничего не происходит, но им все равно становится значительно лучше (в этом еще одна особенность данного эффекта). Зачастую человек полон внутренних переживаний, страдает от одиночества или отсутствия должного внимания. Особенно это часто наблюдается у пожилых людей. Хорошо известно, что многие люди пенсионного возраста не только часто посещают врачей, но и делают это с явным удовольствием, не страшась больших очередей. Сам факт уделенного им времени со стороны должностного лица делает их существование заметно более комфортным. Часто для таких людей это единственная возможность поговорить с кем-то более молодым, ощущая себя равными.

Этой особенностью активно пользуются многочисленные «народные целители», «знахари» и «потомственные маги». Данные лица активно используют особенности психики больных людей либо тех, кто себя такими считает. Фактически они предлагают больным пустышки, но только не в привычной форме таблеток и порошков. Многие советы таких «врачевателей» выглядят откровенно странными, но при этом находятся те, кто заверяет в своем реальном исцелении. Например, для избавления от крупных папиллом (бородавок) предлагается в полнолуние завязать на нитке столько узелков, сколько следует удалить новообразований. Совершенно опасным выглядит совет лечить онкологию реальным живым речным раком, которого следует прикладывать к больному месту. К сожалению, подобные схемы лечения крайне популярны у населения большинства стран мира. Народная медицина оказывается крайне живучей, переплетаясь с религиозным невежеством. Причем часто речь идет о симбиозе языческого наследия сразу с несколькими религиями, часто противоречащими друг другу. Отсюда и невероятная популярность «заряженной воды», «свечей во здравие» и различных амулетов. Все случаи выздоровлений можно смело относить к типичному проявлению эффекта плацебо.

Эффект Кашпировского как проявление плацебо.

В 1989 году весь мир стал свидетелем уникального явления, когда профессиональный врач-психиатр А. Кашпировский проводил массовые телевизионные сеансы «оздоровления» одновременно миллионов граждан СССР. Будучи профессиональным врачом, он отлично знал, что ряд заболеваний отлично поддается терапии в случае внутренней уверенности человека в себе. Посетители сеансов были людьми, практически всегда глубоко разочарованными в официальной медицине и жаждущие немедленного чуда. И Кашпировский уверенно демонстрировал «чудеса», используя самогипноз людей, когда они самостоятельно отключали свои волевые качества, переходя в бессознательное состояние. Этим объясняется легкость, с которой психотерапевт заставлял падать одновременно несколько человек. Это давало кратковременный эффект, но в дальнейшем все симптомы возвращались. У советских врачей данное явление получило название синдром Кашпировского, когда резкое ухудшение хронического заболевания следовало после следования странным рекомендациям. Фактическим разоблачителем «врачевателя», помимо официальной медицины, выступил известный советский штангист Анатолий Писаренко, для которого организация выступлений Кашпировского стала первым бизнес-проектом, на котором он сформировал начальный капитал. А познакомился Писаренко с украинским психиатром в сборной СССР по тяжелой атлетике, где последний работал обычным психотерапевтом, не зарекомендовавший себя никакими чудесами.

Применение плацебо в спорте.

Организм человека имеет вполне отчетливые пределы своих способностей. Задача спорта высших достижений состоит именно в том, чтобы максимально приблизиться к ним. Правильно убеждая человека в его сверхъестественных способностях, возможно реально добиться повышения спортивных результатов. Например, многие силовые рекорды фиксировались в ситуации, когда человек не знал истинного веса, которого ему предстояло поднимать. Известны также эксперименты с развитием выносливости, когда убежденные в собственных способностях реально преодолевали дистанцию быстрее других. Также известны случаи, когда спортсменам выдавали аскорбиновую кислоту или какой-то комплекс витаминов, убеждая в том, что они принимают какой-то эффективный допинг. Результаты почти всегда были выше.

Таким образом, плацебо представляет уникальную особенность человеческой нервной системы, до сих пор не исследованную подробно и способную приносить реальную пользу.

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий